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临沭六重医疗保障体系 提高贫困人口医疗保障水平

  发布时间:2019-10-08 14:06:00 下载在十大靠谱网赌客户端

  琅琊新闻网讯 临沭县医保局认真贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和省、市文件要求,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度的综合保障作用,构筑了“六重医疗保障”政策体系,切实提高贫困人口医疗保障受益水平。

  “六重医疗保障”是以居民基本医疗保险为主体,大病保险、医疗救助、医疗商业补充保险、医疗机构减免、医疗再救助为补充的六重医疗保障政策体系。一是巩固完善基本医疗保险制度。对贫困人口实行居民医疗保险个人缴费财政予以全额补贴。二是认真落实贫困人口大病保险倾斜政策。居民大病保险起付线降至5000元,个人负担的合规医疗费用5000元(含)以上、10万元以下的部分给予65%补偿,10万元(含)以上、30万元以下的部分给予75%补偿,30万元(含)以上的部分给予85%补偿,取消居民大病保险最高支付限额。取消建档立卡贫困人口居民医保抗肿瘤靶向药和特效药起付线,报销比例为60%,最高限额为20万元。三是扎实开展医疗救助工作。对经基本医保、大病保险报销后,剩余个人自负合规医疗费用给予医疗救助,2019年度起付线为1 万元;2020年度无起付线。门诊特殊病和住院费用合并计算,年度封顶线为 1 万元。门诊特殊病和住院治疗救助比例为70%。四是落实好医疗商业补充保险工作。对购买医疗商业补充保险的建档立卡贫困人口门诊特殊病、住院治疗,经基本医保、大病保险、医疗救助报销后,个人负担总费用高于10%的部分,按照三级70%、二级80%、一级95%比例报销。五是贯彻好医疗机构减免工作。按照医疗总费用*90%-基本医保-大病保险-医疗救助-医疗商业补充保险的规定减免。六是医疗再救助制度。因住院发生的政策范围内医疗费用支出,对经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗商业补偿保险、医疗机构减免“五重保障”制度报销后,个人负担合规医疗费用超过5000元(含)以上的部分,按照70%的比例给予再救助。年度累计救助最高限额2万元。

  临沭县通过建立和完善“六重医疗保障”政策体系,不断提高贫困人口医疗保障水平,解决了贫困人口因病造成的生产生活困难,有效遏制了“因病致贫”、“因病返贫”情况的发生。

    (车岱峰)

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来源:琅琊新闻网  原创  编辑:东方

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